Город Москва
Белгородская область
Владимирская область
Калужская область
Кировская область
Костромская область
Московская область
Оренбургская область
Пензенская область
Псковская область
Ростовская область
Самарская область
Саратовская область
Смоленская область
Тверская область
Томская область
Республика Башкортостан
Республика Дагестан
Республика Ингушетия
Республика Карачаево-Черкесия
Чеченская Республика
Пермский край
Город Санкт-Петербург
Город Москва
Количество проведенных мероприятий в рамках контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, г. Москва, январь–декабрь 2020 г.
| Вид экспертизы | Количество экспертных мероприятий, всего | в т.ч. по медицинской помощи, оказанной: | |||
| амбулаторно | стационарно | в дневном стационаре | вне медицинской организации | ||
| МЭЭ | 236 052 | 128 491 | 42 120 | 52 965 | 12 476 |
| ЭКМП | 105 189 | 59 559 |
27 960 |
3 181 | 14 489 |
Таблица составлена на основании данных формы ЗПЗ.
Выявленные нарушения в медицинских организациях при оказании медицинской помощи, г. Москва, январь–декабрь 2020 г.
| Нарушения в медицинской организации прав застрахованных | при оказании | всего | |||
| Амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | Стационарной медицинской помощи |
Стационаро- замещающей медицинской помощи |
Скорой медицинской помощи | ||
| Выбор медицинской организации и врача | 51 | - | - | - | 51 |
| Организация работы медицинской организации | 401 | 2 | 3 | - | 406 |
| Этика и деонтология | - | - | - | - | 0 |
| Качество медицинской помощи | 34 530 | 4 733 | 493 | 112 | 39 868 |
| Лекарственное обеспечение | 3 | - | - | - | 3 |
| Взимание с застрахованного лица платы за мед. помощь, включенную в программу ОМС | 3 | - | - | - | 3 |
| Отказ в оказании мед. помощи, включенной в программу ОМС | 62 | - | - | - | 62 |
Таблица содержит информацию о нарушениях, выявленных по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проведенной АО «МАКС-М» (составлена на основании данных формы ЗПЗ)
Перечень мер, примененных к медицинским организациям за выявленные нарушения, г. Москва, январь–декабрь 2020 г.
| Вид экспертизы | Сумма, не подлежащая оплате медицинским организациям по результатам контроля, тыс. руб. | Сумма штрафных санкций, предъявленных медицинским организациям по результатам контроля, тыс. руб. |
| МЭЭ | 101 565 | 1 997 |
| ЭКМП | 75 087 | 831 |
Выявленные по обращениям застрахованных лиц нарушения, г. Москва, январь–декабрь 2020 г.
За 12 месяцев 2020 г. страховыми представителями Дирекции ОМС в г. Москве принято 139 518 обращений, из них:
1036
Жалоб, в том числе 722 обоснованных
138482
Обращения за консультацией
Количество обоснованных жалоб застрахованных лиц
Внимание!
Прежде чем оплачивать медицинские услуги или приобретать при лечении в стационаре лекарства, позвоните на бесплатную круглосуточную горячую линию АО «МАКС-М» в г. Москве 8 (800) 333-60-03 и получите консультацию страхового представителя о правомерности действий медицинских работников.
Являясь гарантом соблюдения законных интересов граждан, компания АО «МАКС-М» выступает защитником прав лиц, застрахованных в рамках системы ОМС. Если Вы считаете, что Ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены, сообщите нам об этом.
Сообщить о нарушении прав можно любым другим удобным способом:
Каширское ш., д. 78, стр. 1 (окно № 1, № 2)