Количество проведенных мероприятий в рамках контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам, г. Москва, нарушения за 1 квартал 2022 г.
| Вид экспертизы | Количество экспертных мероприятий, всего | в т.ч. по медицинской помощи, оказанной: | |||
| амбулаторно | стационарно | в дневном стационаре | вне медицинской организации | ||
| МЭЭ | 99 612 | 63 817 | 12 516 | 18 229 | 5 050 |
| ЭКМП | 26 078 | 15 548 | 8 592 | 745 | 1 193 |
Количество выявленных по результатам проведенного контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам нарушений при оказании медицинской помощи, г. Москва, нарушения за 1 квартал 2022 г.
| Вид экспертизы | Количество выявленных нарушений, всего | в т.ч. по медицинской помощи, оказанной: | |||
| амбулаторно | стационарно | в дневном стационаре | вне медицинской организации | ||
| МЭЭ | 33 256 | 31 917 | 966 | 373 | 0 |
| ЭКМП | 7 580 | 6 403 | 1 081 | 85 | 11 |
Перечень мер, примененных к медицинским организациям за выявленные нарушения, г. Москва, нарушения за 1 квартал 2022 г.
| Вид экспертизы | Сумма, не подлежащая оплате медицинским организациям по результатам контроля, тыс. руб. | Сумма штрафных санкций, предъявленных медицинским организациям по результатам контроля, тыс. руб. |
| МЭЭ | 35 046 600,00 | 351 807,00 |
| ЭКМП | 21 360 448,6 | 266 673,90 |
Таблицы составлены на основании данных формы ЗПЗ
Выявленные нарушения в медицинских организациях при оказании медицинской помощи, г. Москва, нарушения за 1 квартал 2022 г.
| Нарушения в медицинской организации прав застрахованных | при оказании | всего | |||
| Амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | Стационарной медицинской помощи | Стационаро- замещающей медицинской помощи | Скорой медицинской помощи | ||
| Выбор медицинской организации и врача | 7 | 0 | 0 | 0 | 7 |
| Организация работы медицинской организации | 75 | 0 | 0 | 0 | 75 |
| Этика и деонтология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Качество медицинской помощи | 3 043 | 884 | 70 | 0 | 3 997 |
| Лекарственное обеспечение | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Взимание с застрахованного лица платы за мед. помощь, включенную в программу ОМС | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Отказ в оказании мед. помощи, включенной в программу ОМС | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 |
Таблица содержит информацию о нарушениях, выявленных по результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, проведенной АО «МАКС-М» (составлена на основании данных формы ЗПЗ)
Выявленные по обращениям застрахованных лиц нарушения, г. Москва, январь-июнь 2022 г.
- 71 117 – обращения за разъяснениями,
- 417 – жалобы, из которых 305 - обоснованные.
Количество обоснованных жалоб застрахованных лиц
Внимание!
Прежде чем оплачивать медицинские услуги или приобретать при лечении в стационаре лекарства, позвоните на бесплатную круглосуточную горячую линию АО «МАКС-М» в г. Москве 8 (800) 333-60-03 и получите консультацию страхового представителя о правомерности действий медицинских работников.
Являясь гарантом соблюдения законных интересов граждан, компания АО «МАКС-М» выступает защитником прав лиц, застрахованных в рамках системы ОМС. Если Вы считаете, что Ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены, сообщите нам об этом.